Agentes imunizantes ativos não devem ser administrados na nádega (músculo glúteo). O músculo glúteo é um local aceitável para administração de Ig quando grandes volumes são administrados, e a ativação do sistema imunológico não é necessária, mas a seleção adequada do local do músculo glúteo é necessária para evitar lesão do nervo ciático.

Para obter informações adicionais sobre a administração de vacinas parenterais a pessoas com distúrbios hemorrágicos, consulte Imunização de pessoas com doenças crônicas na Parte 3.

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Injeções intramusculares (IM) da vacina são administradas no músculo anterolateral da coxa (vasto lateral) em recém-nascidos, prematuros e bebês com menos de 12 meses de idade. O músculo anterolateral da coxa ou o músculo deltoide podem ser usados ​​para bebês e crianças maiores. O deltoide geralmente é selecionado como o local da injeção nessas faixas etárias, pois a dor muscular temporária pós-vacinação no músculo anterolateral da coxa pode afetar a deambulação. O músculo deltoide do braço é o local de injeção preferencial em adolescentes e adultos (a menos que a massa muscular não seja adequada, caso em que o músculo anterolateral da coxa pode ser usado). O julgamento clínico deve ser usado ao selecionar o comprimento da agulha para injeções IM, pois deve-se levar em consideração o peso, o sexo e a idade do receptor da vacina. As injeções IM devem ser administradas em um ângulo de 90 o . A pele deve ser esticada (entre o polegar e o indicador) no momento da administração.

Grandes volumes de imunoglobulina para injeção IM (maiores que 2 mL para crianças ou maiores que 3 a 5 mL para adultos, dependendo da massa muscular) devem ser divididos e injetados em 2 ou mais locais. As preparações de Ig humana atualmente disponíveis, com exceção da Ig intravenosa padrão, Ig para varicela, Ig para CMV , Ig para vacínia e Ig para botulismo, não devem ser administradas por via intravenosa devido ao risco de reações anafiláticas raras.